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世界衛生組織(WHO) 將 3月24日 訂為 世界防治結核病日

結核病是由結核桿菌所引起，為一種好氧性的抗酸性細菌，

大約95％的病患第一次感染結核桿菌時因身體免疫力所以不會直接發病(稱為潛伏結核感染)，但日後可能再次感染發病。

主要傳染途徑為飛沫與空氣傳染

帶菌的結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如果不小心吸入患者產生的飛沫，就有可能感染。

(一) 潛伏期（Incubation period）

結核菌可長期或者一輩子保持潛伏的狀態，等待感染者免疫力較低時伺機發病。

潛伏結核感染（LTBI）感染後一年內發病機率最高，發病機率會隨著時間演進而遞減。

愈年幼的接觸者感染後之發病機率愈高，終其一生的發病機率高達17%，較成人接觸者發病機率的5%高。

(二) 可傳染期（Period of communicability）

只要痰裡含有活的結核桿菌即屬可傳染期，傳染力大小在於排出的結核菌的數目、毒性、環境陰暗潮濕因素、通風程度、有無曝曬在陽光或紫外線下等。

(三) 感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）

結核菌進入體內後經過約6～8週的繁殖，激發宿主產生細胞型免疫反應引發遲發型過敏反應，經免疫控制過程後病灶自然好轉，但仍有少數結核菌潛伏在體內；若宿主免疫功能不全可能結核菌可能再活化，引起初發性結核病（Progressive primary TB）。

一般兒童型的肺結核、結核性腦膜炎、粟粒性肺結核多屬此類。

※衛福部疾管署：全國結核病本國籍地理分佈

易罹患結核的高危險群包括：

1. 糖尿病

2. 塵肺症

3. 接受過胃切除手術

4. 營養不良

5. 長期服用免疫抑制劑如類固醇

6. 免疫機能不全者

7. 末期腎臟病患者

8. 山地鄉住民

9. 老年族群

因結核病而病倒的危險為10%，

但感染愛滋病毒的人罹患結核病的可能性是正常人的26至31倍，而營養不良或糖尿病等有損害免疫系統疾病的人、吸煙者，其患病風險也較高。

結核病的臨床症狀

初發病時往往沒有明顯或特異性的症狀，且症狀過程緩慢時好時壞，

常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。

結核菌甚至侵犯如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等器官。

治療的關鍵在於潛伏期

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圖片及參考資料來源：

世界衛生組織

http://www.who.int/features/factfiles/tuberculosis/zh/

衛生福利部疾病管制署

http://www.cdc.gov.tw/home/Tuberculosis

潛伏的暗殺者 肺結核(youtube影片)

https://www.youtube.com/watch?v=n9mKtC7Qse4

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